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小儿精选药物 |
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| 医学常识 --- 小儿用药 |
小儿的免疫器官尚处于发育不完善状态，抗体的形成能力很差，极易罹患感染性疾病。它的特点是发病急，来势猛，变化快，体温往往骤然上升，烦躁不安。这时不要随便使用阿司匹林等退热药物，因为它会造成暂时退热的假象，掩盖疾病的特征，容易造成误诊。对婴幼儿可以采用物理降温法，如室内加强通风，少盖些被子，或用冷湿毛巾敷在头部，以及用50%酒精擦浴等。若有咳嗽症状，主要是因为呼吸道粘膜发炎肿胀，渗出物较多，容易出现呼吸道梗阻，发生呼吸困难，这时咳嗽却具有清除分泌物的作用，因此宜用法痰药，少用镇咳药。尤其要慎用强的镇咳药，如磷酸可待因等。至于治疗细菌感染性疾病，一般以抗生素最为常用。但如应用不当，可能产生毒副反应，甚至危及患儿的生命。如青霉素的过敏反应；庆大霉素对肾脏的损害；氯霉素可抑制骨髓的造血功能；链霉素、新霉素与卡那霉素都能引起听神经损害，而对婴幼儿的听力损害不易及时发现，可能形成永久性耳聋；四环素、土霉素对8岁以下的儿童可引起乳牙或恒牙变黄以及釉质发育不良等症。值得注意的是，目前滥用抗生素的现象相当严重。例如对流行性感冒或麻疹等病毒性疾病也用抗生素治疗，这不仅是一种浪费，而且还会促使细菌产生耐药性，增加合并症，延长病程。若长期大量使用抗生素，还会引起“菌群失调症”，这就是发生于抗生素使用过程中的新感染，如鹅口疮、呼吸道炎、肠炎、霉菌性肺炎等。因此，通常以选择—种疗效好、副反应小的抗生素为宜。若—时难以确定致病菌或严重感染时，也可联合用药，但种类不宜过多。在治疗严重感染时，还经常使用肾上腺皮质激素类药物，如可的松、强的松、氟美松等，它们虽有降低炎症反应和抗毒作用，但也会遮益炎症疾病的原有症状；
若用量过大或时间较长，还可引起内分泌功能紊乱，影响小儿的生长发育，因而应当加强观察。特别需要强调的是，水痘患者切忌使用这类药物，以免病情发生急剧变化而引起死亡。这是由于上述激素类药物能使机体的免疫力下降，阻碍抗体的形成，从而促进水痘病毒在体内的繁殖、扩散，以致造成严重的毒血症。如果小儿在使用肾上腺皮质激素治疗时感染了水痘，则应酌情减量或者停用。（中华医学网）
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