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小剂量福辛普利治疗儿童期高血压安全、有效 |
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| 医学常识 --- 小儿用药 |
据9月《高血压》杂志(Hypertension 2004;44:289-293)上的一项研究结果，福辛普利以最低的成人剂量使用，可以安全、有效地治疗高血压患儿。作者建议从0.1 mg/kg或以下剂量开始。
在这个前瞻性双盲安慰剂对照研究中，美国杜克大学的李(Jennifer S. Li)和同事检查了福辛普利对高血压患儿的安全性和剂量反应关系。共有255名6-16岁的有高血压或高于正常血压且需要治疗的儿童参加。该研究分成4个阶段：10天的筛查期、4周的剂量反应期、最多2周的随机停药期、52周的开放性用药期。
在剂量反应期，病人以低(0.1 mg/kg)、中(0.3mg/kg)或高(0.6 mg/kg)剂量的福辛普利治疗，结果三组的收缩压与基线时相比调整后的变化分别为10.9、11.3和11.9 mm Hg，没有剂量反应性关系。到4周时达到目标血压的分别为45%、47%和42%。在停药期(病人或继续原来指定用量或换为安慰剂)，安慰剂组调整后的平均收缩压增加5.2 mm Hg，继续福辛普利治疗增加1.5 mm Hg，停药的净效应为3.7 mm Hg。开放治疗期的病人有209人，174人达到目标血压，84.5%在小剂量组，12.6%和2.8%在中或高剂量组。此药的耐受性通常很好。
“对小剂量福辛普利意想不到的敏感，表明儿童使用时的开始剂量应该是0.1 mg/kg或以下”，李和同事总结。（中华医学网）
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